서울 봄 소식

[[동정맥루(투석혈관) 협착 원인과 증상]]
동정맥루 협착은 혈액투석 환자에서 흔하게 발생하는 합병증으로, 조기에 발견하면 혈관 내 시술로 치료가 가능한 경우가 많습니다.


1. 주요 원인: 신생내막증식(혈관 내벽 비후), 반복 천자에 의한 혈관 손상, 혈류 난류에 의한 내벽 반응
2. 조기 징후: 스릴(떨림) 감소, 투석 중 혈류량 저하, 정맥압 상승
3. 진단 방법: 혈관 초음파(가장 일반적), 혈관 조영술(시술 전 정밀 확인 시 활용)
4. 협착 고위험 부위: 문합부 및 정맥 구간 협착이 가장 흔하게 보고됩니다


* 협착이 의심되면 즉시 혈관 전문의를 찾는 것이 권장됩니다. 치료 지연 시 혈관 폐쇄로 진행될 수 있습니다.


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[[동정맥루 협착·폐쇄 치료 옵션 비교]]
동정맥루 협착과 폐쇄는 상태에 따라 다른 치료 방법이 선택될 수 있습니다.


1. 풍선확장술(PTA): 협착 1차 치료, 국소마취·당일 시술 가능 — 성공률이 높고 가장 광범위하게 활용됩니다
2. 스텐트 삽입술: 재협착 반복 시 고려, PTA보다 개존율 향상을 기대할 수 있습니다
3. 혈전제거술: 혈전 폐쇄 시 적용 — 시간 내 처치가 성공률에 영향을 줄 수 있습니다
4. 외과적 수술: 혈관 내 시술로 교정이 어려운 경우 고려


* 시술 선택은 혈관 형태, 협착 위치, 혈전 유무를 종합적으로 평가한 뒤 전문의가 결정합니다.